Vasectomia | International Society of Andrology

O que é vasectomia?

A vasectomia é um procedimento cirúrgico que causa a esterilização permanente em homens, impedindo-os de gerar filhos. Durante uma vasectomia, o ducto deferente é cortado e um pequeno comprimento geralmente é removido para que os espermatozoides produzidos pelos testículos não possam viajar mais pelo sistema reprodutivo. O mesmo procedimento é usado em ambos os lados do escroto.

A vasectomia é um método contraceptivo muito seguro, confiável e permanente¹.

O número de homens australianos que fizeram vasectomia não é conhecido com precisão. A prevalência comumente relatada varia entre 8 e 15% no geral², e 25% dos homens australianos com mais de 40 anos³, com base em respostas de mulheres sobre o uso de contraceptivos.

Cerca de 29.000 vasectomias são realizadas a cada ano na Austrália⁴. A maioria das vasectomias é realizada em homens que já têm filhos e não desejam ter mais.

Quem realiza vasectomia?

As vasectomias são realizadas por alguns clínicos gerais, cirurgiões gerais e urologistas. O procedimento pode ser realizado como uma cirurgia ambulatorial em um hospital, sob anestesia geral, ou em uma clínica médica sob anestesia local.

O que acontece após a vasectomia?

Como em qualquer procedimento cirúrgico, há um pequeno risco de dor, sangramento, hematomas e/ou infecção após uma vasectomia. O seu médico irá fornecer conselhos sobre como minimizar o risco ou tratar estes problemas.

Qual é a eficácia da vasectomia na prevenção da gravidez?

Os espermatozoides permanecem no sistema reprodutivo por algum tempo, por isso é importante usar preservativos ou alguma outra forma adequada de contracepção após a vasectomia até confirmar que a vasectomia foi bem-sucedida. A análise de uma amostra de sêmen cerca de três meses após o procedimento pode confirmar que não há espermatozoides no ejaculado. A gravidez ocorre em cerca de 1 em cada 700 casais no primeiro ano após a vasectomia⁵. Acredita-se que a gravidez após vasectomia bem-sucedida (confirmada por ausência de espermatozoides no ejaculado) seja muito rara, mas um baixo número de espermatozoides no ejaculado pode ocorrer por um curto período em 1 em 150 a 1 em 200 homens⁶.

Efeitos da vasectomia na saúde

A vasectomia não protege você ou seu(s) parceiro(s) de doenças sexualmente transmissíveis. A melhor maneira de evitar essas infecções é o uso adequado de preservativos.

Você provavelmente não notará nenhuma mudança na aparência ou na quantidade de sua ejaculação após a vasectomia, porque os espermatozoides representam apenas uma pequena porcentagem (5-10%) do volume ejaculado. A produção de fluidos das glândulas bulbouretrais, vesículas seminais e próstata, que compõem a maior parte do ejaculado, não muda após uma vasectomia.

Como uma vasectomia não tem efeito sobre os testículos ou outras partes do sistema reprodutivo, seus níveis de testosterona e outros hormônios não serão afetados por uma vasectomia⁷. Sua satisfação sexual pode aumentar após uma vasectomia⁸.

Devido à natureza permanente de uma vasectomia, é importante considerar não apenas o que é certo para você agora, mas o que pode ser certo para você no futuro. Por exemplo, se você está em um relacionamento, é importante considerar se você pode querer filhos fora desse relacionamento se sua situação mudar.

A vasectomia pode ser revertida?

Embora uma vasectomia deva ser considerada irreversível quando você está tomando uma decisão sobre se é certo para você, uma operação para reconectar o ducto deferente é possível se você quiser recuperar sua fertilidade. Cerca de 3 em cada 4 casais que desejam conceber após a reversão da vasectomia conseguem engravidar, mas o sucesso é influenciado por muitos outros fatores relacionados à fertilidade, como idade e outras condições de saúde⁹, bem como o tempo desde a vasectomia. Uma alternativa à reversão da vasectomia para homens que desejam gerar filhos é o uso de tecnologias de reprodução assistida (TRA)⁹.

O que fazer com uma vasectomia

Você deve discutir a fertilidade e opções contraceptivas, incluindo vasectomia, com seu(s) parceiro(s) e seu médico.

Seu médico pode ajudá-lo a considerar e acessar muitos tipos diferentes de contraceptivos.

Um fator importante na tomada de decisões sobre vasectomia é compará-la com outras opções contraceptivas de longo prazo. O equivalente feminino da vasectomia é a laqueadura, que é mais complicada, mais cara e mais invasiva (e, portanto, potencialmente mais arriscada) do que a vasectomia⁵.

Este conteúdo foi modificado a partir do Healthy Male: healthymale.org.au. Estas informações foram fornecidas apenas para fins educacionais. O conteúdo não tem a intenção de substituir um diagnóstico clínico ou um aconselhamento médico adequado de um profissional de saúde totalmente qualificado. A Healthy Male e a International Society of Andrology incentivam os leitores a procurar os serviços de um médico qualificado para quaisquer preocupações pessoais com a saúde.

Traduzido por Karine de Mattos, DMV, MSc, Université Laval, Canada.

पुरुष नसबंदी क्या है?
पुरुष नसबंदी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो पुरुषों की स्थायी नसबंदी कर देती है, जिससे उन्हें बच्चे पैदा करने से रोका जा सकता है। पुरुष नसबंदी के दौरान, आमतौर पर वास डिफेरेंस को काट दिया जाता है और छोटी लंबाई को हटा दिया जाता है ताकि वृषण (अंडकोष) द्वारा उत्पादित शुक्राणु प्रजनन प्रणाली के माध्यम से आगे नहीं बढ़ सकें। अंडकोश के दोनों किनारों पर एक ही प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।
1 का एक बहुत ही सुरक्षित, विश्वसनीय और स्थायी तरीका है ।
कितने ऑस्ट्रेलियाई पुरुषों ने नसबंदी करवाई है, इसकी सही-सही जानकारी नहीं है। कुल मिलाकर लगभग 8-15% की आम तौर पर बताई गई व्यापकता , और 40 वर्ष से अधिक आयु के 25% ऑस्ट्रेलियाई पुरुष , उनके गर्भनिरोधक उपयोग के बारे में महिलाओं के सर्वेक्षण प्रतिक्रियाओं पर आधारित है।
हर साल लगभग 29,000 पुरुष नसबंदी की जाती हैं । अधिकांश पुरुष नसबंदी उन पुरुषों में की जाती है जो पहले ही बच्चों के पिता बन चुके हैं और अब और बच्चे नहीं चाहते हैं।
पुरुष नसबंदी कौन करता है?
पुरुष नसबंदी कुछ सामान्य चिकित्सकों, सामान्य सर्जनों और मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। इस प्रक्रिया को अस्पताल में एक दिन की प्रक्रिया के रूप में, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक चिकित्सा क्लिनिक में किया जा सकता है।
पुरुष नसबंदी के बाद क्या होता है?
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, पुरुष नसबंदी के बाद दर्द, रक्तस्राव, चोट और/या संक्रमण का थोड़ा जोखिम होता है। आपका डॉक्टर जोखिम को कम करने या इन समस्याओं का इलाज करने के बारे में सलाह देगा।
गर्भधारण रोकने में पुरुष नसबंदी कितनी सफल है?
शुक्राणु प्रजनन प्रणाली में कुछ समय तक रहते हैं, इसलिए पुरुष नसबंदी के बाद कंडोम या किसी अन्य उपयुक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जब तक कि आप पुष्टि न कर लें कि पुरुष नसबंदी सफल रही। प्रक्रिया के लगभग तीन महीने बाद वीर्य के नमूने का विश्लेषण यह पुष्टि कर सकता है कि स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं है। पुरुष नसबंदी के बाद पहले वर्ष के भीतर 700 जोड़ों में से लगभग 1 में गर्भावस्था होती है 5 । सफल पुरुष नसबंदी (स्खलन में कोई शुक्राणु न होने की पुष्टि) के बाद गर्भावस्था को बहुत दुर्लभ माना जाता है, लेकिन स्खलन में शुक्राणु की कम संख्या 150 में से 1 से 200 पुरुषों में से 1 तक छोटी अवधि के लिए हो सकती है ।
पुरुष नसबंदी के स्वास्थ्य प्रभाव
पुरुष नसबंदी आपको या आपके साथी को यौन संचारित संक्रमणों से नहीं बचाती है । इन संक्रमणों से बचने का सबसे अच्छा तरीका कंडोम का उचित उपयोग है।
आप शायद पुरुष नसबंदी के बाद अपने स्खलन की उपस्थिति या मात्रा में कोई बदलाव नहीं देखेंगे क्योंकि शुक्राणु स्खलन की मात्रा का केवल एक छोटा सा प्रतिशत (5-10%) बनाते हैं। बल्बौरेथ्रल ग्रंथियों, वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट से तरल पदार्थ का उत्पादन, जो अधिकांश स्खलन का निर्माण करता है, पुरुष नसबंदी के बाद नहीं बदलता है।
क्योंकि पुरुष नसबंदी का वृषण (अंडकोष) या प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, आपके टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन का स्तर पुरुष नसबंदी 7 से प्रभावित नहीं होगा । पुरुष नसबंदी 8 के बाद आपकी यौन संतुष्टि बढ़ सकती है ।
पुरुष नसबंदी की स्थायी प्रकृति के कारण, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि न केवल आपके लिए अभी क्या सही है, बल्कि भविष्य में आपके लिए क्या सही हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी रिश्ते में हैं तो यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्या आपकी स्थिति बदलने पर आप इस रिश्ते से बाहर बच्चे चाहते हैं।
क्या पुरुष नसबंदी को उलटा किया जा सकता है?
यद्यपि पुरुष नसबंदी को अपरिवर्तनीय माना जाना चाहिए जब आप यह निर्णय ले रहे हों कि यह आपके लिए सही है या नहीं, यदि आप अपनी प्रजनन क्षमता को पुनः प्राप्त करना चाहते हैं तो वास डिफेरेंस को फिर से जोड़ने के लिए एक ऑपरेशन संभव है। लगभग 4 में से 3 जोड़े जो पुरुष नसबंदी के बाद गर्भधारण करना चाहते हैं, गर्भधारण कर पाते हैं, लेकिन सफलता उम्र और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कई अन्य प्रजनन संबंधी कारकों से प्रभावित होती है 9, साथ ही पुरुष नसबंदी के बाद का समय भी । जो पुरुष बच्चे पैदा करना चाहते हैं उनके लिए पुरुष नसबंदी को उलटने का एक विकल्प सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (एआरटी) 9 का उपयोग है ।
पुरुष नसबंदी के बारे में क्या करें?
आपको अपने साथी (साथियों) और अपने डॉक्टर के साथ प्रजनन क्षमता और पुरुष नसबंदी सहित गर्भनिरोधक विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।
आपका डॉक्टर आपको कई अलग-अलग प्रकार के गर्भ निरोधकों पर विचार करने और उन तक पहुंचने में मदद कर सकता है।
पुरुष नसबंदी के बारे में निर्णय लेने में एक महत्वपूर्ण कारक इसकी तुलना अन्य दीर्घकालिक गर्भनिरोधक विकल्पों से करना है। पुरुष नसबंदी का महिला समकक्ष ट्यूबल लिगेशन है, जो पुरुष नसबंदी 5 की तुलना में अधिक जटिल, अधिक महंगा और अधिक आक्रामक (और इस प्रकार, संभावित रूप से जोखिम भरा) है ।

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