Cos’è il diabete?
Il diabete è una condizione in cui si ha troppo zucchero (in particolare, uno zucchero chiamato glucosio) nel sangue.
L’insulina è l’ormone che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Il diabete si sviluppa quando il pancreas (la ghiandola che produce insulina) non può produrre insulina o quando il corpo non risponde all’insulina. Senza abbastanza insulina, i livelli di zucchero nel sangue aumentano, il che porta quindi al diabete.
Se passa inosservato o non è controllato, il diabete può causare gravi complicazioni di salute a breve e lungo termine.

Quali sono i diversi tipi di diabete?
Esistono due tipi principali di diabete.
Il diabete di tipo 1 può iniziare a qualsiasi età, ma spesso inizia nell’infanzia o nella giovane età adulta. Se hai il diabete di tipo 1, il tuo corpo non può produrre abbastanza insulina e devi assumere insulina extra ogni giorno.
Circa l’85% delle persone con diabete ha il diabete di tipo 2. Il diabete di tipo 2 è legato alla dieta, alla mancanza di esercizio fisico, al sovrappeso e alla storia familiare. Se hai il diabete di tipo 2, il pancreas non produce abbastanza insulina e l’insulina che produce non funziona correttamente. Ciò significa che il tuo corpo non può controllare i suoi livelli di zucchero nel sangue.

Come posso prevenire il diabete?
Il diabete di tipo 1 non può essere prevenuto. Tuttavia, il diabete di tipo 2 può essere prevenuto con uno stile di vita sano, tra cui un’attività fisica regolare, una dieta equilibrata e il mantenimento del peso in un intervallo che è sano per te.

Quali problemi di salute sono causati dal diabete?
Se il diabete non viene rilevato o non è controllato, può ridurre la durata della vita.
Il diabete può causare cecità, insufficienza renale, danni ai nervi, ridotta circolazione sanguigna e può aumentare la possibilità di infarto e ictus. Se hai il diabete, hai anche una maggiore probabilità di sviluppare problemi di salute sessuale e riproduttiva, tra cui:
• Disfunzione erettile
• Bassi livelli di testosterone
• Basso desiderio sessuale
• Sperma che scorre di nuovo nella vescica (eiaculazione retrograda)
• Infiammazione della testa del pene (balanite).

Cosa posso fare?
Parlare con un medico di problemi di salute sessuale e riproduttiva è particolarmente importante se si ha il diabete. Puoi parlare con il tuo medico dei cambiamenti dello stile di vita o di altri modi per controllare i livelli di zucchero nel sangue. Il medico potrebbe indirizzarti a uno specialista o un terapista sessuale se è adatto a te.

Diabete e disfunzione erettile
Se hai difficoltà a ottenere o mantenere un’erezione, questo è chiamato disfunzione erettile. Non è una malattia, ma un sintomo di un altro problema, che potrebbe essere fisico, psicologico o una miscela di entrambi.
La disfunzione erettile è molto comune.
Quanto è comune la disfunzione erettile negli uomini con diabete?
La disfunzione erettile è più comune negli uomini in sovrappeso o che hanno malattie cardiache, ipertensione o colesterolo alto. Queste sono tutte condizioni comuni nelle persone con diabete.
Se hai il diabete, hai il doppio delle probabilità di avere problemi di erezione.
Come posso prevenire la disfunzione erettile con il diabete?
La disfunzione erettile è più probabile che si verifichi quando i livelli di zucchero nel sangue non sono ben controllati. Mantenere normale la glicemia e i lipidi del sangue (colesterolo e trigliceridi) è importante per prevenire danni ai nervi e ai vasi sanguigni al pene.
Non fumare e bere meno alcol può anche aiutare a prevenire problemi di erezione.
Come viene trattata la disfunzione erettile con il diabete?
In primo luogo, è necessario concentrarsi sul diabete e su qualsiasi altra condizione correlata, come l’ipertensione.
Una volta che il diabete è adeguatamente controllato, il primo trattamento per i problemi di erezione è di solito un farmaco orale, come il Viagra. Se hai il diabete, questo farmaco ha circa il 50% di possibilità di funzionare. Se i farmaci orali non funzionano, ci sono altri trattamenti che puoi esplorare, tra cui iniezioni del pene e chirurgia.
Diabete e basso livello di testosterone
Si definisce ipogonadismo, o basso livello di testosterone (o carenza di testosterone) è quando il tuo corpo non è in grado di produrre abbastanza testosterone per funzionare normalmente. Il testosterone è un ormone chiave che è importante per la normale funzione riproduttiva e sessuale.
Se hai il diabete di tipo 2, bassi livelli di testosterone sono un problema comune. È più probabile che tu abbia problemi di testosterone se sei diabetico e anche in sovrappeso.
Bassi livelli di energia, sbalzi d’umore, irritabilità, scarsa concentrazione, ridotta forza muscolare e basso desiderio sessuale potrebbero essere sintomi di basso livello di testosterone. Questi sintomi spesso si sovrappongono a quelli di altre malattie.
In che modo il diabete causa un basso livello di testosterone?
C’è un ormone prodotto nel cervello chiamato ormone luteinizzante (o LH) che i testicoli usano per produrre testosterone. Gli alti livelli di zucchero nel sangue negli uomini con diabete possono influire sulla quantità di LH che il cervello rilascia, il che significa che i testicoli non possono produrre abbastanza testosterone.
Il basso livello di testosterone può essere prevenuto negli uomini con diabete?
Mantenere un peso sano e fare esercizio fisico regolare per controllare i livelli di zucchero nel sangue può mantenere normali i livelli di testosterone.
Come viene trattato il basso livello di testosterone negli uomini con diabete?
Se hai il diabete e il basso livello di testosterone, dovresti prima ottenere un trattamento per il diabete e qualsiasi altra malattia, in quanto ciò potrebbe riportare i livelli di testosterone alla normalità.
Se sei in sovrappeso, la perdita di peso potrebbe aiutare.
Per gli uomini con diabete e basso livello di testosterone causati da disturbi genetici o altre condizioni, il medico potrebbe raccomandare la terapia con testosterone.
Diabete e basso desiderio sessuale
Basso desiderio sessuale (bassa libido) è il termine usato per descrivere una mancanza di interesse per il sesso.
Il desiderio sessuale è diverso per ogni persona e potrebbe cambiare nel tempo a seconda di ciò che sta accadendo nella tua vita. Alcune persone non sono preoccupate di avere un basso desiderio sessuale. Tuttavia, se perdi interesse per il sesso senza una ragione apparente, ed è una preoccupazione per te, parlare con un medico può aiutarti.
Come può il diabete causare un basso desiderio sessuale?
Il diabete può causare bassi livelli di testosterone, che porta a un basso desiderio sessuale. Inoltre, altri problemi a volte causati dal diabete, come la difficoltà a ottenere un’erezione, possono ridurre l’interesse per il sesso.
Come viene trattato il basso desiderio sessuale negli uomini con diabete?
Il trattamento per il basso desiderio sessuale per i diabetici varia da persona a persona.
Controllare i livelli di zucchero nel sangue può aiutare a migliorare il tuo interesse per il sesso. Se hai un basso desiderio sessuale a causa del basso livello di testosterone, allora potresti aver bisogno di una terapia con testosterone. La consulenza può anche essere utile per scoprire se ci sono problemi psicologici o relazionali che potrebbero influenzare il tuo interesse per il sesso.
Il modo migliore per capire come affrontare il basso desiderio sessuale è parlare con un medico.
Diabete ed eiaculazione retrograda
L’eiaculazione retrograda è quando il muscolo all’apertura della vescica, che di solito impedisce allo sperma di entrare nella vescica quando si raggiunge l’orgasmo, non si chiude correttamente. Ciò fa sì che lo sperma rifluisca nella vescica.
Se, quando si raggiunge l’orgasmo, si eiacula poco o nessun sperma, l’eiaculazione retrograda potrebbe essere il problema. L’urina potrebbe anche essere torbida quando si urina per la prima volta dopo l’orgasmo.
In che modo il diabete causa l’eiaculazione retrograda?
Se hai il diabete, gli alti livelli di zucchero nel sangue possono danneggiare i nervi e i muscoli che aprono e chiudono il collo della vescica (muscolo sfintere esterno). Questo muscolo di solito impedisce allo sperma di entrare nella vescica quando si raggiunge l’orgasmo, quindi se non si chiude correttamente, lo sperma ritorna nella vescica invece di essere eiaculato.
Come viene trattata l’eiaculazione retrograda negli uomini con diabete?
Se l’eiaculazione retrograda è causata dal diabete, controllare i livelli di zucchero nel sangue e apportare modifiche allo stile di vita può aiutare. Spesso, non avrai bisogno di cure. Tuttavia, l’eiaculazione retrograda può rendere più difficile avere un bambino. Se hai l’eiaculazione retrograda e stai cercando di concepire, potresti aver bisogno dell’aiuto di tecnologie di riproduzione assistita come la fecondazione in vitro (FIV).
Diabete e balanite
La balanite è un’infezione comune che causa infiammazione alla testa del pene (glande). Può interessarti a qualsiasi età.
Quali sono i sintomi?
Se hai la balanite, potresti non essere in grado di tirare indietro il prepuzio sopra la testa del pene. Potresti avere prurito, eruzione cutanea, arrossamento, gonfiore o scarico dal pene. Poiché questi sintomi possono anche indicare altri problemi, è importante parlare con il medico.
Come può il diabete causare balanite?
A volte dopo aver urinato, l’urina rimane intrappolata sotto il prepuzio. Se hai il diabete, lo zucchero nelle urine può incoraggiare i batteri a crescere nella zona umida sotto il prepuzio, portando all’infezione (balanite).
Uno dei gruppi di farmaci usati per trattare il diabete potrebbe anche aumentare il rischio di balanite.
Quali trattamenti ci sono?
Lavare il pene e l’interno del prepuzio con sapone e acqua tiepida è importante. Parlate con il vostro medico circa il controllo dei livelli di zucchero nel sangue, e potrebbero prescrivere antibiotici o farmaci antifungini per aiutare a chiarire l’infezione.

Questi contenuti sono tratti, tradotti e modificati dal sito Healthy Male: healthymale.org.au. Queste informazioni sono fonrite solo a scopo educativo, e non sono da ritenersi un valido sostituto di una diagnosi o di un consulto medico da parte di uno specialista. Healthy Male e la International Society of Andrology suggeriscono a tutti i lettori di richiedere un consulto medico per qualsivoglia dubbio medico.

Contenuti tradotti in italiano da Andrea Sansone, MD, PhD, Università di Roma Tor Vergata.