LUTS क्या हैं?
निचले मूत्र पथ के लक्षण (एलयूटीएस) वे समस्याएं हैं जो आपको पेशाब करते समय दिखाई देती हैं। एलयूटीएस 18 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 50% पुरुषों में मौजूद हो सकता है, लेकिन व्यापकता एलयूटीएस की परिभाषा पर निर्भर करती है। ऑस्ट्रेलिया और विदेशों के अध्ययनों से पता चलता है कि एलयूटीएस का प्रसार 2,3,4 साल की उम्र के साथ बढ़ता है ।
निचले मूत्र पथ के लक्षण
एलयूटीएस को दो श्रेणियों में बांटा गया है: भंडारण लक्षण और उल्टी लक्षण 1 ।
भंडारण के लक्षणों में शामिल हैं:
• बढ़ी हुई आवृत्ति: सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता
• दिन के समय आवृत्ति में वृद्धि
• नोक्टुरिया (रात के समय की आवृत्ति में वृद्धि)
• बहुमूत्रता: सामान्य से अधिक मात्रा में पेशाब आना
• दैनिक (दिन के समय) बहुमूत्रता
• रात्रिकालीन (रात के समय) बहुमूत्रता
• मूत्राशय भरने के लक्षण
• मूत्राशय भरने की अनुभूति में वृद्धि: मूत्राशय भरा होने का एहसास अधिक तेज़ी से होता है या सामान्य से अधिक तीव्र होता है
• अत्यावश्यकता: अचानक पेशाब करने की आवश्यकता, जिसे टालना मुश्किल हो
• मूत्राशय भरने की अनुभूति कम होना: मूत्राशय भरा होने का एहसास अधिक धीरे-धीरे होता है या सामान्य से कमज़ोर होता है
• मूत्राशय के भरे होने की अनुभूति न होना: मूत्राशय के भरे होने या पेशाब करने की आवश्यकता महसूस न होना
• गैर-विशिष्ट मूत्राशय भरने की अनुभूति: असामान्य मूत्राशय भरने की अनुभूति जो सूजन जैसी महसूस हो सकती है या मतली, उल्टी या बेहोशी का कारण बन सकती है
• मूत्र असंयम के लक्षण
• मूत्र असंयम: मूत्र की अनैच्छिक हानि
• अत्यावश्यक मूत्र असंयम: मूत्र की अनैच्छिक हानि जो अत्यावश्यकता की भावना के साथ होती है
• तनाव मूत्र असंयम: प्रयास, परिश्रम, खांसने या छींकने के दौरान मूत्र की अनैच्छिक हानि
• मिश्रित मूत्र असंयम: तात्कालिकता और तनाव मूत्र असंयम दोनों
• एन्यूरिसिस: नींद के दौरान पेशाब का लगातार न निकलना
• लगातार मूत्र असंयम: मूत्र का लगातार अनैच्छिक नुकसान
• असंवेदनशील मूत्र असंयम: मूत्र की हानि के बारे में जागरूकता लेकिन यह नहीं कि यह कैसे या कब हुआ
• आसनीय मूत्र असंयम: मुद्रा या शरीर की स्थिति बदलने पर मूत्र की हानि (उदाहरण के लिए बैठने से खड़े होने की स्थिति में जाने पर)
• विकलांगता से संबंधित असंयम: सीमित शारीरिक और/या मानसिक क्षमता के कारण समय पर शौचालय तक पहुंचने में असमर्थता के कारण मूत्र की अनैच्छिक हानि
• अतिप्रवाह असंयम: अत्यधिक भरे हुए मूत्राशय की अनुभूति के साथ मूत्र की हानि
• यौन उत्तेजना असंयम: यौन उत्तेजना या यौन गतिविधि के दौरान मूत्र की अनैच्छिक हानि
• क्लाइमेक्टुरिया: संभोग सुख के दौरान मूत्र की अनैच्छिक हानि।
उल्टी के लक्षणों में शामिल हैं:
• झिझक: जब आप तैयार हों तो पेशाब शुरू करने में देरी
• पैर्यूरिसिस: दूसरों की उपस्थिति में पेशाब करने में कठिनाई लेकिन अकेले होने पर कोई कठिनाई नहीं
• पेशाब करने में कभी-कभार असमर्थता: कभी-कभी पेशाब शुरू करने में असमर्थता
• शून्य करने के लिए ज़ोर लगाना: पेशाब शुरू करने या बनाए रखने के लिए बहुत प्रयास करने की आवश्यकता होती है
• धीमी मूत्र धारा: सामान्य से धीमी मूत्र धारा
• रुक-रुक कर होना: मूत्र का प्रवाह जो रुक जाता है और शुरू हो जाता है
• टर्मिनल ड्रिब्लिंग: पेशाब के अंत तक मूत्र की धारा का धीमा होकर टपकना
• मूत्र धारा का छिड़काव या थूकना (एकल धारा के बजाय)
• स्थिति-निर्भर मूत्रत्याग: मूत्र त्यागने के लिए एक विशेष स्थिति (जैसे बैठना) की आवश्यकता
• डिसुरिया: पेशाब के दौरान दर्द
• स्ट्रैंगुरिया: कठिन, धीमा, स्पस्मोडिक (कभी-कभी बूंद-बूंद करके) दर्दनाक पेशाब
• हेमट्यूरिया: मूत्र में रक्त दिखाई देना
• न्यूमट्यूरिया: पेशाब के दौरान या उसके बाद गैस या हवा का निकलना
• फेकलुरिया: पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग के माध्यम से मल का बाहर निकलना
• काइलुरिया: पेशाब के दौरान काइल (दूधिया तरल पदार्थ) का निकलना
• मूत्रीय अवरोधन
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण: लगातार प्रयास के बावजूद पेशाब करने में असमर्थता के कारण पूर्ण मूत्राशय से तेजी से असुविधा या दर्द शुरू होना
• क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण: कम मात्रा में मूत्र निकलने के बावजूद मूत्राशय को खाली करने में लगातार या बार-बार असमर्थता
• शौच के बाद के लक्षण
• मूत्राशय का अधूरा खाली होना: पेशाब करने के बाद ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय खाली नहीं है
• दोहरी निकासी की आवश्यकता: पेशाब पूरा करने के तुरंत बाद पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होना
• पेशाब के बाद असंयम: पेशाब पूरा करने के बाद अनैच्छिक रूप से पेशाब निकलना (टपकने सहित)।
• पेशाब के बाद की तात्कालिकता: पेशाब पूरा करने के बाद पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता महसूस होना।
भंडारण के लक्षण पुरुषों में मलत्याग के लक्षणों की तुलना में दोगुने आम हैं, जिनमें नॉक्टुरिया (लगभग 2 पुरुषों में से 1) और अत्यावश्यकता (10 पुरुषों में से 1) सबसे आम 2 हैं । टर्मिनल ड्रिबल पुरुषों में मलत्याग का सबसे आम लक्षण है (7 में से 1) 2 ।
एलयूटीएस के कारण
पुरुषों में भंडारण के लक्षण निम्न से जुड़े हैं:
• पेट का मोटापा
• असामान्य रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल का स्तर।
उल्टी के लक्षण इनसे जुड़े हैं:
• नपुंसकता
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच)
• थायराइड की शिथिलता
• उच्च ऊर्जा का सेवन
• हाथ की पकड़ की कम ताकत और मूत्र प्रवाह दर 3 ।
एलयूटीएस की दोनों श्रेणियां ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया 3 से जुड़ी हैं ।
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) पुरुषों में एलयूटीएस का एक सामान्य कारण है, जो 2 साल की उम्र के साथ अधिक आम हो जाता है ।
पुरुषों में एलयूटीएस के अन्य कारणों में मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्राशय की मांसपेशियों की अत्यधिक सक्रियता और मूत्राशय या मूत्रमार्ग में रुकावटें शामिल हैं। कमजोर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां भी LUTS का कारण बन सकती हैं। मूत्राशय, गुर्दे या मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलिकाएं) के अंदर की परत का कैंसर।
एलयूटीएस का निदान
LUTS का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर यह कर सकता है:
• एलयूटीएस की उपस्थिति और गंभीरता को मापने के लिए आपसे प्रश्नों की एक छोटी श्रृंखला पूछें
• यह देखने के लिए शारीरिक परीक्षण करें और अपने मूत्र की जाँच करें कि कहीं आपको मूत्र पथ का संक्रमण तो नहीं है
• अपने मूत्र संबंधी कार्य का आकलन करने में मदद के लिए अपने तरल पदार्थ के सेवन और मूत्र उत्पादन की एक डायरी रखने के लिए कहें
• अपनी प्रोस्टेट ग्रंथि का आकलन करने के लिए परीक्षणों का सुझाव दें, क्योंकि बीपीएच एलयूटीएस का एक सामान्य कारण है।
एलयूटीएस का उपचार
एलयूटीएस का उपचार आपके विशिष्ट लक्षणों और अन्य स्वास्थ्य कारकों पर निर्भर करेगा।
हल्के LUTS को आपके व्यवहार में बदलाव से प्रबंधित किया जा सकता है, जैसे कि आप क्या पीते हैं और कब पीते हैं, इस पर नज़र रखना। पेल्विक फ्लोर व्यायाम या ‘मूत्राशय प्रशिक्षण’ भी मदद कर सकता है।
कुछ दवाएं एलयूटीएस का कारण बन सकती हैं, इसलिए आपका डॉक्टर इनकी समीक्षा कर सकता है और/या इन्हें बदल सकता है।
कई प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग एलयूटीएस के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिनमें से कुछ प्रोस्टेट को लक्षित करती हैं यदि इसका कारण बीपीएच है।
बीपीएच के कारण एलयूटीएस जो चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देता है उसे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
आग्रह असंयम के इलाज के लिए दवाएं उनका उपयोग करने वाले लगभग आधे लोगों को ठीक कर देती हैं, जबकि सर्जरी से 5 में से 4 से अधिक लोगों को मदद मिलती है। पैल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण 4 में से 1 और 5 में से 4 लोगों के बीच ठीक हो जाता है ।
एलयूटीएस के स्वास्थ्य प्रभाव
LUTS कुछ लोगों के लिए परेशानी का एक महत्वपूर्ण स्रोत हो सकता है। बार-बार या जल्दी-जल्दी शौचालय जाने की असुविधा के कारण LUTS आपको अपना घर छोड़ने या सामाजिक मेलजोल में अनिच्छुक बना सकता है।
LUTS आपको चिंतित और उदास कर सकता है और आपके व्यक्तिगत संबंधों को प्रभावित कर सकता है।
यौन रोग, जैसे कि इरेक्शन या स्खलन की समस्या, कुछ पुरुषों के लिए LUTS के साथ हो सकता है।
मूत्र प्रतिधारण दर्दनाक हो सकता है और इससे मूत्र पथ में संक्रमण और मूत्राशय या गुर्दे को नुकसान हो सकता है।
एलयूटीएस एक गंभीर अंतर्निहित स्थिति का संकेत हो सकता है, इसलिए यदि आपको कोई मूत्र संबंधी लक्षण हो तो अपने डॉक्टर को दिखाना वास्तव में महत्वपूर्ण है।
LUTS के बारे में क्या करें?
यदि आपको निचले मूत्र पथ के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने लक्षणों, आप पर उनके प्रभाव और आपके उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।
उपचार के बिना आपका एलयूटीएस बढ़ सकता है और खराब हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर को जल्दी दिखाना सबसे अच्छा है।
यदि आपके पास तीव्र मूत्र प्रतिधारण (जैसे दर्द, मूत्राशय में फैलाव या पेशाब करने में असमर्थता) के लक्षण हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। डॉक्टर के लिए आपके मूत्राशय को खाली करने के लिए कैथेटर डालना आवश्यक हो सकता है।

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