Qu’est-ce qu’une vasectomie?
La vasectomie est une intervention chirurgicale qui provoque une stérilisation permanente des hommes, les empêchant d’avoir des enfants. Lors d’une vasectomie, le canal déférent est coupé et une petite longueur est généralement enlevée afin que les spermatozoïdes produits par le testicule ne puissent pas progresser plus loin dans les canaux éjaculateurs. La même procédure est utilisée des deux côtés du scrotum.
La vasectomie est une méthode de contraception très sûre, fiable et permanente1.
Le nombre d’hommes australiens qui ont subi une vasectomie n’est pas connu avec précision. La prévalence couramment rapportée d’environ 8 à 15 % dans l’ensemble2 et de 25 % chez les hommes australiens âgés de plus de 40 ans3 est basée sur des enquêtes menées auprès des femmes sur l’utilisation de contraceptifs.
Près de 29 000 vasectomies sont pratiquées chaque année en Australie4. La plupart des vasectomies sont pratiquées chez des hommes qui ont déjà des enfants et qui ne veulent plus en avoir.
Qui pratique une vasectomie?
Les vasectomies sont effectuées par certains médecins généralistes, chirurgiens généraux et urologues. La procédure peut être effectuée en hospitalisation de jour dans un hôpital, sous anesthésie générale, ou dans une clinique médicale sous anesthésie locale.
Que se passe-t-il après une vasectomie?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un faible risque de douleur, de saignement, d’ecchymoses et / ou d’infection après une vasectomie. Votre médecin vous donnera des conseils sur la façon de minimiser le risque ou de traiter ces problèmes.
Dans quelle mesure la vasectomie réussit-elle à prévenir la grossesse?
Les spermatozoïdes restent dans le système reproducteur pendant un certain temps, il est donc important d’utiliser des préservatifs ou une autre forme de contraception appropriée après votre vasectomie jusqu’à ce que vous confirmiez que la vasectomie a réussi. L’analyse d’un échantillon de sperme environ trois mois après la procédure peut confirmer qu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans l’éjaculat. La grossesse survient chez environ 1 couple sur 700 au cours de la première année suivant la vasectomie5. On pense que la grossesse après une vasectomie réussie (confirmée par l’absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat) est très rare, mais un faible nombre de spermatozoïdes dans l’éjaculat peut subsister pendant une courte période chez 1 homme sur 150 à 1 homme sur 2006.
Effets d’une vasectomie sur la santé
Une vasectomie ne vous protège pas, vous ou votre partenaire, contre les infections sexuellement transmissibles. La meilleure façon d’éviter ces infections est l’utilisation appropriée des préservatifs.
Vous ne remarquerez probablement aucun changement dans l’apparence ou la quantité de votre éjaculat après votre vasectomie, car les spermatozoïdes ne représentent qu’un faible pourcentage (5-10%) du volume de l’éjaculat. La production de liquides à partir des glandes bulbo-urétrales, des vésicules séminales et de la prostate, qui constituent la majeure partie de l’éjaculat, ne change pas après une vasectomie.
Parce qu’une vasectomie n’a aucun effet sur les testicules ou d’autres parties du système reproducteur, vos niveaux de testostérone et d’autres hormones ne seront pas affectés par une vasectomie7. Votre satisfaction sexuelle pourrait augmenter après une vasectomie8.
En raison de la nature permanente d’une vasectomie, il est important de considérer non seulement ce qui est bon pour vous maintenant, mais ce qui pourrait être bon pour vous à l’avenir. Par exemple, si vous êtes dans une relation, il est important de vous demander si vous pourriez vouloir des enfants en dehors de cette relation si votre situation change.
Une vasectomie peut-elle être inversée?
Bien qu’une vasectomie soit être considérée comme irréversible, une opération pour reconnecter le canal déférent est possible si vous souhaitez récupérer votre fertilité. Environ 3 couples sur 4 qui veulent concevoir après une inversion de vasectomie obtiennent une grossesse, mais le succès est influencé par de nombreux autres facteurs liés à la fertilité comme l’âge, la présence maladies associées9, ainsi que le temps écoulé depuis la vasectomie. Une alternative à l’inversion de la vasectomie pour les hommes qui souhaitent avoir des enfants est l’utilisation de technologies de procréation assistée (PMA)9.
Que faire au sujet d’une vasectomie
Vous devriez discuter de la fertilité et des options contraceptives, y compris la vasectomie, avec votre partenaire et votre médecin.
Votre médecin peut vous aider à envisager et à accéder à de nombreux types de contraceptifs.
Un facteur important dans la prise de décisions concernant la vasectomie est de la comparer à d’autres options contraceptives à long terme. L’équivalent féminin de la vasectomie est la ligature des trompes, qui est plus compliquée, plus coûteuse et plus invasive (et donc potentiellement plus risquée) que la vasectomie5.