什么是糖尿病？
糖尿病是指血液中糖分（特别是一种叫做葡萄糖）过多的疾病。
胰岛素是一种降低血糖水平的激素。当胰腺（产生胰岛素的腺体）无法产生胰岛素，或者您的身体对胰岛素没有反应时，就会出现糖尿病。如果没有足够的胰岛素，血糖水平就会升高，从而导致糖尿病。
如果未发现或未控制，糖尿病可能会导致严重的短期和长期健康并发症。
糖尿病有哪些不同类型？
糖尿病有两种主要类型。
1 型糖尿病可以在任何年龄开始，但通常在儿童期或成年早期开始。如果您患有 1 型糖尿病，您的身体无法产生足够的胰岛素，您必须每天服用额外的胰岛素。
大约 85% 的糖尿病患者患有 2 型糖尿病。 2 型糖尿病与饮食、缺乏运动、超重和家族史有关。如果您患有 2 型糖尿病，您的胰腺就无法产生足够的胰岛素，而且它所产生的胰岛素也无法正常工作。这意味着您的身体无法控制血糖水平。
我怎样才能预防糖尿病？
1 型糖尿病无法预防。然而，2 型糖尿病可以通过健康的生活方式来预防，包括定期的身体活动、均衡的饮食以及将体重保持在健康的范围内。
糖尿病会引起哪些健康问题？
如果没有检测到糖尿病，或者没有控制糖尿病，它会缩短您的寿命。
糖尿病会导致失明、肾衰竭、神经损伤、血液循环减少，并会增加心脏病发作和中风的机会。如果您患有糖尿病，您也更有可能出现性健康和生殖健康问题，包括：
- 勃起功能障碍
- 睾酮水平低
- 性欲低下
- 精液流回膀胱（逆行射精）
- 阴茎头炎症（龟头炎）。
我能做些什么？
如果您患有糖尿病，与医生讨论性健康和生殖健康问题尤为重要。您可以与您的医生讨论生活方式的改变或其他控制血糖水平的方法。如果适合您，您的医生可能会将您转介给专家或性治疗师。
糖尿病和勃起功能障碍
如果您难以勃起或维持勃起，这称为勃起功能障碍。它不是一种疾病，而是另一个问题的症状，该问题可能是身体问题、心理问题或两者兼而有之。
勃起功能障碍很常见。
糖尿病男性勃起功能障碍有多常见？
勃起功能障碍在超重或患有心脏病、高血压或高胆固醇的男性中更为常见。这些都是糖尿病患者的常见症状。
如果您患有糖尿病，您出现勃起问题的可能性会增加一倍。
如何预防糖尿病患者的勃起功能障碍？
当血糖水平控制不好时，更容易发生勃起功能障碍。保持血糖和血脂（胆固醇和甘油三酯）正常对于防止阴茎神经和血管损伤很重要。
不吸烟和少饮酒也有助于预防勃起问题。
糖尿病患者如何治疗勃起功能障碍？
首先，您需要关注糖尿病和任何其他相关疾病，例如高血压。
一旦您的糖尿病得到适当控制，勃起问题的第一个治疗方法通常是口服药物，例如万艾可（伟哥）。如果您患有糖尿病，这种药物有大约 50% 的机会起作用。如果口服药物不起作用，您可以尝试其他治疗方法，包括阴茎注射和手术。
糖尿病和低睾酮
低睾酮（或睾酮缺乏）是指您的身体无法产生足够的睾酮来正常运作。睾酮是一种对正常生殖和性功能很重要的关键激素。
如果您患有 2 型糖尿病，睾酮水平低是一个常见问题。如果您患有糖尿病且体重超重，则更有可能出现睾丸激素问题。
能量水平低、情绪波动、烦躁、注意力不集中、肌肉力量减弱和性欲低下可能是睾酮水平低的症状。这些症状通常与其他疾病的症状重叠。
糖尿病如何导致睾酮水平低下？
大脑中产生一种称为黄体生成素（LH）的激素，睾丸用它来产生睾酮。患有糖尿病的男性的高血糖会影响大脑释放的 LH 量，这意味着睾丸无法产生足够的睾酮。
男性糖尿病患者睾酮水平低下可以预防吗？
保持健康的体重并定期锻炼以控制血糖水平可以使睾酮水平保持正常。
如何治疗男性糖尿病患者的低睾酮水平？
如果您患有糖尿病且睾酮水平较低，您应该首先接受糖尿病和任何其他疾病的治疗，因为这可能会使您的睾酮水平恢复正常。
如果您超重，减肥可能会有所帮助。
对于因遗传性疾病或其他疾病引起的糖尿病和睾酮水平较低的男性，医生可能会建议睾酮治疗。
糖尿病和性欲低下
性欲低下（性欲低下）是用来描述对性缺乏兴趣的术语。
每个人的性欲都不同，并且可能会随着时间的推移而改变，具体取决于您生活中发生的事情。有些人并不担心性欲低下。然而，如果您无缘无故地对性失去兴趣，并且您对此感到担忧，那么咨询医生可能会有所帮助。
糖尿病如何导致性欲低下？
糖尿病会导致睾酮水平低下，从而导致性欲低下。除此之外，有时由糖尿病引起的其他问题（例如勃起困难）也会降低您对性的兴趣。
如何治疗患有糖尿病的男性性欲低下？
糖尿病患者性欲低下的治疗因人而异。
控制血糖水平有助于提高您对性的兴趣。如果您因睾酮水平低而性欲低下，那么您可能需要睾酮治疗。咨询还有助于查明是否存在可能影响您对性兴趣的心理或人际关系问题。
了解如何应对性欲低下的最佳方法是咨询医生。
糖尿病和逆行射精
逆行射精是指膀胱开口处的肌肉（通常在性高潮时阻止精液进入膀胱）无法正常关闭。这会导致精液流回膀胱。
如果您在高潮时射精很少或没有射精，则问题可能是逆行射精。当您高潮后第一次小便时，您的尿液也可能是混浊的。
糖尿病如何导致逆行射精？
如果您患有糖尿病，血液中的高糖分会损害打开和关闭膀胱颈的神经和肌肉（外括约肌）。当你高潮时，这块肌肉通常会阻止精液进入膀胱，所以如果它没有正确关闭，精液就会流回膀胱而不是射精。
如何治疗患有糖尿病的男性逆行射精？
如果逆行射精是由糖尿病引起的，控制血糖水平和改变生活方式会有所帮助。通常，您不需要治疗。然而，逆行射精会让你更难生孩子。如果您患有逆行射精并且正在尝试怀孕，您可能需要辅助生殖技术的帮助，例如体外受精 (IVF)。
糖尿病和龟头炎
龟头炎是一种常见的感染，会导致阴茎头（龟头）发炎。它可以影响任何年龄段的您。
有什么症状？
如果您患有龟头炎，您可能无法将包皮拉回到阴茎头上。您可能会出现阴茎瘙痒、皮疹、发红、肿胀或分泌物的症状。因为这些症状也可能表明其他问题，所以咨询医生很重要。
糖尿病如何引起龟头炎？
有时小便后，尿液会滞留在包皮下。如果您患有糖尿病，尿液中的糖分会促使细菌在包皮下的潮湿区域生长，导致感染（龟头炎）。
其中一组用于治疗糖尿病的药物也可能增加患龟头炎的风险。
有哪些治疗方法？
用肥皂和温水清洗阴茎和包皮内部很重要。与您的医生讨论如何控制血糖水平，他们可能会开抗生素或抗真菌药物来帮助清除感染。
This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.
Translated by
Chenwang Zhang MD MS
Department of Andrology, Shanghai Key Laboratory of Reproductive Medicine, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, 200080, China
Eugene Y. Xu PhD
Cellular Screening Center
The University of Chicago
Chicago, IL 60637
本文是基于澳大利亚healthymale委员会的健康男性网页改编而成。 其内容仅供科普教育，并非用来代替医护人员的医嘱和临床诊断。澳大利亚健康男性委员会和国际男科学学会督促任何有个人健康问题或疾病的读者寻求有合格的医疗专业人士的帮助和治疗。
本文由美国芝加哥大学徐宇君博士和上海交通大学医学院张辰望医师翻译校对。