什么是脱发？
男性型脱发（也称为雄激素性脱发）是逐渐脱发并导致秃顶的最常见原因。
脱发通常发生在头部的前部和两侧，以及后脑勺的中部。
雄激素性脱发影响了大约一半的白人男性，是衰老的正常现象。随着年龄的增长，这种情况会更加常见（例如，大约 20% 的 20 岁男性和 60% 的 60 岁男性有一定程度的脱发）。在非白人背景的男性中，这种情况不太常见1 。
脱发的原因
男性脱发，通常被称为“秃头”，是睾丸激素影响头部毛囊的结果。
当毛发变长时，毛囊会经历一个生长周期，然后是一段时间的休息，然后毛发脱落2 。
毛囊中的细胞将睾酮转化为二氢睾酮 (DHT)，二氢睾酮作用于毛发生成细胞，缩短生长期。这会导致毛囊收缩，产生越来越短、越来越细的毛发，直到完全停止产生毛发1 。
头皮不同部位的毛囊对睾酮的敏感性不同，这就是常见脱发模式的原因。
男性脱发有家族遗传性。如果你的父亲是秃头，或者你的母亲的父亲（你的外祖父）是秃头，那么你比父亲和外祖父都是满头头发的人更有可能秃顶。如果你的父亲和外祖父都脱发，那么你秃顶的可能性比他们其中只有一人脱发的可能性更大1,3 。
有许多导致雄激素性脱发的基因，您可能从您的母亲或父亲或两者遗传。
治疗脱发
治疗男性脱发的方法有很多，包括药物治疗。
米诺地尔是一种直接涂抹在头皮上的药物，通过增加毛囊的血流量发挥作用。它必须每天使用两次，当你停止使用它时，脱发就会恢复。
非那雄胺是一种片剂形式的药物，可防止睾酮转化为双氢睾酮。
降低体内 DHT 水平可减少其对毛囊的影响。
非那雄胺有许多副作用，其中一些副作用很严重，包括：
• 焦虑
• 沮丧
• 自杀念头5
• 头痛
• 性欲减退
• 勃起功能障碍
• 男性乳房发育症6 ．
5即使停药后，这些副作用仍可能持续存在，因此如果您正在考虑这种治疗，请务必咨询您的医生。
与米诺地尔一样，如果停止使用非那雄胺，脱发还会继续。
米诺地尔和非那雄胺的联合治疗似乎比单独治疗更有效7 。
对于大多数男性来说，毛发移植是一种令人满意的治疗方法8可以有效逆转脱发。
对于一些男性来说，戴假发或假发来遮盖脱发是令人满意的。
激光疗法、显微注射、前列腺素、丙戊酸、锯棕榈提取物和使用富含血小板的血浆是治疗雄激素性脱发的新兴疗法，但没有大量证据支持它们的使用9 。
脱发对健康的影响
无法预测您是否会出现脱发，或者如果出现脱发，脱发的程度会是怎样1 。
脱发会导致一些男性，尤其是年轻时受到影响的男性缺乏自信、自尊和抑郁10,11 。由于这些原因，治疗对某些男性可能是有益的，但寻求治疗的男性数量相对较少10 。
脱发该怎么办
如果您担心脱发，请咨询您的医生，找到适合您的治疗方法。

This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.

Translated by

Chenwang Zhang MD MS

Department of Andrology, Shanghai Key Laboratory of Reproductive Medicine, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, 200080, China

Eugene Y. Xu PhD

Cellular Screening Center

The University of Chicago

Chicago, IL 60637

本文是基于澳大利亚healthymale委员会的健康男性网页改编而成。 其内容仅供科普教育，并非用来代替医护人员的医嘱和临床诊断。澳大利亚健康男性委员会和国际男科学学会督促任何有个人健康问题或疾病的读者寻求有合格的医疗专业人士的帮助和治疗。

本文由美国芝加哥大学徐宇君博士和上海交通大学医学院张辰望医师翻译校对。