什么是阴茎异常勃起？
阴茎异常勃起是指在没有任何类型的性刺激的情况下发生的阴茎长时间勃起（持续四个小时以上）。
阴茎异常勃起有两种类型：
• 缺血性（低血流量）阴茎异常勃起
• 非缺血性（高血流量）阴茎异常勃起
阴茎异常勃起很罕见，但有些原因使其在某些男性群体中更为常见。
据认为，每年大约有十分之一的男性会出现阴茎异常勃起1 。在使用阴茎注射治疗勃起功能障碍的男性中，阴茎异常勃起的发生率约为十万分之二。对于患有镰状细胞病的男性， 1分之 3 到 4 分。一生中都会有阴茎异常勃起2 .
缺血性阴茎异常勃起（超过 95% 的病例）比非缺血性阴茎异常勃起（少于 5%）更为常见。
阴茎异常勃起的症状
阴茎异常勃起的定义是在没有性刺激的情况下长时间勃起（持续四个小时以上）。这种症状是所有类型的阴茎异常勃起的常见症状。
在缺血性异常勃起中，阴茎体部非常硬，但阴茎头却很软。这种情况通常很痛苦，而且疼痛会逐渐加剧。
在非缺血性阴茎异常勃起中，阴茎干通常不完全坚硬。
阴茎异常勃起的原因
阴茎异常勃起是由阴茎勃起组织血流异常引起的。当您被性唤起时，骨盆和阴茎中的动脉会放松并扩张，让更多的血液进入阴茎的海绵组织。然后血液在高压下被困住，形成勃起。当您不再性兴奋时，血液会从您的阴茎流出，并恢复到松弛状态。
在缺血性阴茎异常勃起中，勃起组织的血液流动受到损害，因此流入组织的血液会随着时间的推移而积聚。造成血流不畅的原因可能有多种，但原因往往不明2 。
缺血性异常勃起最常见的已知原因是镰状细胞病，它会导致红细胞形状和功能异常2。使用药物（特别是用于治疗勃起功能障碍的药物，特别是与其他药物一起使用时）或使用消遣性药物或违禁药物也可能导致勃起时间延长2 。在极少数情况下，某些癌症或增加血液凝血因子的医疗状况可能会增加一个人发生阴茎异常勃起的风险。
非缺血性阴茎异常勃起最常见的原因是外伤，导致向阴茎供血的动脉受损2 。
阴茎异常勃起的诊断
您的医生会问您一些问题，以帮助他们确定阴茎异常勃起的可能原因，包括：
• 您目前接收的治疗和药物的使用
• 您可能有的其他健康状况
• 有无疼痛
• 是否有可能造成异常勃起的持续损伤。
体检将帮助您的医生评估您的阴茎勃起的硬度、阴茎头是否受到影响，并确定任何受伤迹象。
对用针采集的血液样本进行分析可以帮助确定您是否患有缺血性或非缺血性阴茎异常勃起，但这并不总是必要的。也可以使用超声成像来评估血流2,3 。
根据阴茎异常勃起的可能原因，可能需要进行其他检查。
阴茎异常勃起的治疗
缺血性阴茎异常勃起
缺血性异常勃起可因血液流动不足而对阴茎造成不可挽回的损害，因此必须排出血液3 。片剂形式的药物可能是首选治疗方法，但它们仅对每 3 或 4 例中的 1 例有效2,3 。如果药物治疗无效，可以使用针头和注射器抽取血液，但仅对大约三分之一的情况有效3 。
缺血性异常勃起的标准治疗包括用针头和注射器抽血，然后注射药物以改变阴茎血流。这种治疗对 10 例中有 4-8 例有效2 。
如果这些治疗不能缓解缺血性阴茎异常勃起，则需要进行手术以防止对阴茎组织造成不可挽回的损害。有几种外科手术可用于将血液从阴茎海绵体分流至尿道海绵体，以便血液从阴茎中排出2 。
如果包括手术在内的所有缓解缺血性异常勃起的治疗均不成功，对阴茎组织造成的损伤可能会导致将来勃起障碍。如果发生这种情况，可能需要插入阴茎假体（植入物）才能勃起2 。
非缺血性阴茎异常勃起
如果您患有非缺血性阴茎异常勃起，可以使用冰袋或压迫。
非缺血性阴茎异常勃起的另一种治疗方法是阻断向阴茎供血的血管。这可以立即缓解症状，并且大约十分之九的患者有效。案例。然而，十分之三或四的非缺血性异常勃起复发，十分之二的人会出现勃起功能障碍的副作用2 ，因此您需要咨询您的医生这种治疗是否适合您。
不建议将缺血性异常勃起的治疗方法用于治疗非缺血性异常勃起2 。
复发性缺血性阴茎异常勃起
极少数情况下，有些人可能会经历反复的阴茎异常勃起事件。有多种治疗复发性缺血性异常勃起的医疗选择3 。对于患有镰状细胞病的男性，通过药物或输血治疗潜在问题可能会有所帮助3 。
阴茎异常勃起对健康的影响
如果您经历过阴茎异常勃起，您再次发作的风险就会增加3 。
勃起功能障碍是阴茎异常勃起的常见并发症3 ，但阴茎异常勃起持续时间越短，效果越好。对于患有镰状细胞病的男性，在数小时内逆转阴茎异常勃起可以让所有患者勃起功能恢复。然而，如果阴茎异常勃起持续 12-24 小时，勃起功能恢复率仅为 78%；如果阴茎异常勃起持续 24-36 小时，则勃起功能恢复率降至 44%。如果阴茎异常勃起持续超过 36 小时，勃起功能就不会恢复，因此立即寻求帮助很重要。
阴茎异常勃起手术的并发症包括感染和勃起功能障碍3 。
复发性缺血性阴茎异常勃起可能会让您不愿意进行性活动，这可能会对您的心理健康、性功能和亲密关系产生负面影响3 。
关于阴茎异常勃起该怎么办
疼痛，您应该去看医生。
如果您长时间勃起疼痛，请立即寻求医疗帮助，因为越早接受治疗，结果就越好。
如果您患有镰状细胞病，请咨询您的医生，了解需要注意的事项以及如何最大程度地减少阴茎异常勃起的可能性。

This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.

Translated by

Chenwang Zhang MD MS

Department of Andrology, Shanghai Key Laboratory of Reproductive Medicine, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, 200080, China

Eugene Y. Xu PhD

Cellular Screening Center

The University of Chicago

Chicago, IL 60637

本文是基于澳大利亚healthymale委员会的健康男性网页改编而成。 其内容仅供科普教育，并非用来代替医护人员的医嘱和临床诊断。澳大利亚健康男性委员会和国际男科学学会督促任何有个人健康问题或疾病的读者寻求有合格的医疗专业人士的帮助和治疗。

本文由美国芝加哥大学徐宇君博士和上海交通大学医学院张辰望医师翻译校对。