什么是前列腺癌？
前列腺癌意味着前列腺细胞存在潜在有害的生长。
前列腺癌是影响澳大利亚男性的最常见癌症类型1 。澳大利亚每年诊断出约 19,500 例前列腺癌病例，约占每 770 名澳大利亚男性中就有 1 例。
前列腺癌的症状
前列腺癌通常不会引起症状，尤其是在疾病的早期阶段。
如果确实出现症状，最常见的是下尿路症状 (LUTS) ，例如尿流微弱或频繁排尿2 。然而，这些也是前列腺良性增大的症状，因此，如果您出现任何这些症状，并不意味着您患有前列腺癌。
前列腺癌扩散的症状通常包括骨盆、臀部、背部和肋骨疼痛。
前列腺癌的原因
前列腺癌是由前列腺细胞异常生长引起的。这些通常是排列在产生前列腺液的腺体空间的细胞。前列腺细胞癌变的确切原因尚不清楚。
一个人的基因组成会增加患前列腺癌的风险，有前列腺癌家族史的男性、某些种族和族裔群体以及具有特定基因的人的患病率较高就表明了这一点3 。
前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加。前列腺癌在 40 岁以下的男性中非常罕见，但发病率在 50 岁以后随着年龄的增长而急剧增加3 。
前列腺癌的诊断
您的医生将进行直肠指检 (DRE) 并安排验血来测量您的 PSA 水平。这两项测试都有助于识别男性是否有患前列腺癌的风险2 。
如果您的 PSA 水平高于正常水平，或者 DRE 显示您的前列腺有异常结节，您的医生会将您转介给泌尿科医生，通过前列腺 MRI 进行进一步检查。如果 MRI 显示任何可疑癌症区域，您将被送去进行前列腺活检。
前列腺癌的明确诊断需要对使用针采集的前列腺组织活检样本进行显微镜分析4 。
前列腺癌的治疗
对于生活不太可能受到前列腺癌影响的男性（例如老年或患有低度疾病的男性）来说，不接受治疗可能是他们的最佳选择。在这些情况下，可以采取“观察等待”方法，其中包括定期监测癌症并治疗任何症状，但避免癌症治疗可能产生的副作用。
对于患有更具侵袭性但局限性疾病的男性，手术或放射治疗是治愈前列腺癌的有效方法4 。
如果前列腺癌扩散到身体的其他部位，雄激素剥夺疗法 (ADT) 是通常的一线治疗方法。然而，随着时间的推移，癌症可能会对这种治疗产生耐药性。当转移（已扩散到身体其他部位的前列腺癌）广泛时，通常会使用 ADT 和化疗药物的联合治疗。
预防前列腺癌
对于你的年龄或基因，你无能为力，因此预防前列腺癌可能是不可能的。然而，健康饮食、定期锻炼和不吸烟将帮助您保持健康并降低患晚期前列腺癌或死于前列腺癌的可能性3 。
目前还没有向所有男性提供的筛查测试来识别那些风险最高或处于疾病早期阶段的人（例如肠癌）。然而，测量血液样本中前列腺特异性抗原 (PSA) 的水平通常用于帮助确定男性患前列腺癌的可能性。
如果您担心前列腺癌，请与您的医生讨论 PSA 检测，以便您了解该检测的含义。
前列腺癌对健康的影响
几乎所有患有前列腺癌的男性在被诊断后至少可以存活五年5 。十年生存率范围为 82-97%，具体取决于前列腺癌的阶段。被诊断患有低度前列腺癌的男性更有可能死于其他疾病4 。
如果您被诊断患有前列腺癌，接受您的诊断并治疗您的疾病可能会影响您的身心健康。医疗、心理和行为干预可以帮助您应对这些影响。
前列腺癌该怎么办
癌症诊断可能会很困难，因此找到可以帮助您了解这种疾病及其对您影响的健康专业人士非常重要。支持的选项有很多5 。
如果您有前列腺癌的症状，并不意味着您患有这种疾病。然而，与您的医生交谈很重要，这样他们就可以排除前列腺癌的病因，并帮助您控制导致症状的原因。
即使您没有症状，也可能存在早期前列腺癌。如果您担心前列腺癌，请咨询您的医生进行 PSA 血液检查，特别是如果您有前列腺癌家族史。

This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.

Translated by

Chenwang Zhang MD MS

Department of Andrology, Shanghai Key Laboratory of Reproductive Medicine, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, 200080, China

Eugene Y. Xu PhD

Cellular Screening Center

The University of Chicago

Chicago, IL 60637

本文是基于澳大利亚healthymale委员会的健康男性网页改编而成。 其内容仅供科普教育，并非用来代替医护人员的医嘱和临床诊断。澳大利亚健康男性委员会和国际男科学学会督促任何有个人健康问题或疾病的读者寻求有合格的医疗专业人士的帮助和治疗。

本文由美国芝加哥大学徐宇君博士和上海交通大学医学院张辰望医师翻译校对。