什么是精索静脉曲张？
当阴囊中从睾丸（睾丸）排出血液的静脉变得异常扩张和变大时，就会发生精索静脉曲张。
精索静脉曲张看起来或感觉起来就像阴囊内的“一袋蠕虫”。它们的外观或感觉取决于它们的大小：
• 1 级精索静脉曲张很小，只有在站立、用力、咳嗽或用力时才能触诊到
• 2 级精索静脉曲张的大小适中，正常站立时即可触诊到
• 3 级精索静脉曲张较大，站立时可在阴囊内看到。
随着年龄的增长，精索静脉曲张变得越来越常见。在1以下，发生率非常低（低于 1%） 。岁，在健康年轻男性中增加到 15% 左右。大约 75% 的 80-89 岁男性患有精索静脉曲张1 。
精索静脉曲张最常见于左侧。大约一半患有精索静脉曲张的男性仅在左侧出现精索静脉曲张；另一半，大多数人双侧都有精索静脉曲张。精索静脉曲张男性中只有不到五分之一的人会出现右侧精索静脉曲张2 。
精索静脉曲张的症状
2-10% 的男性精索静脉曲张会引起疼痛，但通常没有症状3 。在少数男性中，精索静脉曲张会影响生育能力。
寻求治疗精索静脉曲张帮助的男性描述，在一天结束时或长时间站立时有一种沉重的拖拉感。不适感并不剧烈或非常强烈，通常在他们躺下时就会消失。
精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张是由阴囊内静脉内的血液滞留引起的2 。
身体左右两侧的解剖结构存在一些差异，导致精索静脉曲张在左侧更为常见。
精索静脉曲张更容易发生在腿部有静脉曲张的男性或父亲或兄弟患有精索静脉曲张的人身上。
精索静脉曲张的诊断
您的医生可以通过检查来诊断精索静脉曲张。
他们可能会检查您睾丸的大小和硬度，以了解精索静脉曲张是否可能导致睾丸功能出现问题。
有时，精索静脉曲张是在检查时被诊断出来的，以调查不孕的可能原因。
通常，诊断精索静脉曲张不需要额外的检查，除非担心生育能力。在这些情况下，可能会进行精液分析。一些医生可能会建议测量您的睾酮水平，但这不是标准测试。
对于某些男性来说，对阴囊进行彻底检查可能很困难，因此可能需要进行超声波扫描。如果通过超声波发现精索静脉曲张但非常小，则在绝大多数情况下无需治疗。
精索静脉曲张的治疗
有多种外科手术可用于治疗精索静脉曲张，但治疗并不总是必要的4 。
在大多数情况下，仅在以下情况下进行修复精索静脉曲张的手术：
• 当精索静脉曲张引起不适时
• 如果可能不孕
• 逆转或防止睾丸变小。
精索静脉曲张对健康的影响
精索静脉曲张可能会抑制睾丸精子的发育。睾丸激素的产生是否受到影响尚不清楚，但如果是的话，影响也可能非常小。精索静脉曲张的手术矫正可以扭转这些问题5 。
精索静脉曲张该怎么办
如果您有生殖器疼痛或注意到生殖器外观有任何变化，您应该去看医生。
精索静脉曲张可能不会对您的健康构成威胁，但值得您的医生帮助您密切关注。

This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.

Translated by

Chenwang Zhang MD MS

Department of Andrology, Shanghai Key Laboratory of Reproductive Medicine, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, 200080, China

Eugene Y. Xu PhD

Cellular Screening Center

The University of Chicago

Chicago, IL 60637

本文是基于澳大利亚healthymale委员会的健康男性网页改编而成。 其内容仅供科普教育，并非用来代替医护人员的医嘱和临床诊断。澳大利亚健康男性委员会和国际男科学学会督促任何有个人健康问题或疾病的读者寻求有合格的医疗专业人士的帮助和治疗。

本文由美国芝加哥大学徐宇君博士和上海交通大学医学院张辰望医师翻译校对。