什么是输精管结扎术？
输精管结扎术是一种外科手术，可以使男性永久绝育，防止他们生育孩子。在输精管切除术中，输精管被切断，通常会切除一小段输精管，这样睾丸（睾丸）产生的精子就不能进一步通过生殖系统。阴囊两侧均采用相同的程序。
输精管结扎术是一种非常安全、可靠且永久的避孕方法1 。
接受过输精管结扎术的澳大利亚男性人数尚不清楚。通常报告的总体患病率约为 8-15% 2 ，而 40 岁以上的澳大利亚男性的患病率为 25% 3 ，这是基于女性对其避孕措施使用情况的调查答复。
澳大利亚每年进行近 29,000 例输精管结扎术4 。大多数输精管结扎手术是在已经生过孩子但不想再生孩子的男性身上进行的。
谁进行输精管结扎术？
输精管切除术由一些全科医生、普通外科医生和泌尿科医生进行。该手术可以在医院的全身麻醉下或在局部麻醉的医疗诊所中作为日间手术进行。
输精管切除术后会发生什么？
与任何外科手术一样，输精管结扎术后存在轻微的疼痛、出血、瘀伤和/或感染风险。您的医生将提供有关如何最大程度地降低风险或治疗这些问题的建议。
输精管结扎术在预防怀孕方面有多成功？
精子会在生殖系统中保留一段时间，因此在输精管结扎术后使用避孕套或其他合适的避孕措施非常重要，直到您确认输精管结扎术成功为止。手术后三个月左右对精液样本进行分析可以确认精液中没有精子。输精管结扎术后第一年内，大约七百对夫妇中就有一对怀孕5 。成功输精管结扎术（通过射精中没有精子证实）后怀孕被认为是非常罕见的，但射精中精子数量较低的情况可能会在短时间内发生，有二百分之一到一百分五十分之一的男性6 。
输精管结扎术对健康的影响
输精管结扎术不能保护您或您的伴侣免受性传播感染。避免这些感染的最佳方法是正确使用安全套。
输精管结扎术后，您可能不会注意到射精外观或量有任何变化，因为精子仅占射精量的一小部分 (5-10%)。输精管结扎术后，尿道球腺、精囊和前列腺产生的液体（构成精液的大部分）不会改变。
由于输精管结扎术对睾丸或生殖系统的其他部分没有影响，因此您的睾酮和其他激素水平不会受到输精管结扎术的影响7 。输精管结扎术后您的性满意度可能会增加8 。
由于输精管结扎术的永久性，重要的是不仅要考虑什么适合您现在，还要考虑什么可能适合您将来。例如，如果您处于恋爱关系中，那么如果您的情况发生变化，您是否可能想要在这段关系之外生孩子，这一点很重要。
输精管结扎术可以逆转吗？
尽管在决定输精管结扎术是否适合您时应将其视为不可逆转，但如果您想恢复生育能力，可以进行重新连接输精管的手术。输精管结扎术后想要怀孕的夫妇中，大约有四分之三确实成功怀孕，但成功与否受到许多其他生育相关因素的影响，例如年龄和其他健康状况 9 以及输精管结扎后的时间。对于想要生孩子的男性来说，输精管结扎复通的另一种选择是使用辅助生殖技术 (ART) 9 。
输精管结扎术该怎么办
您应该与您的伴侣和医生讨论生育和避孕选择，包括输精管结扎术。
您的医生可以帮助您考虑和获取多种不同类型的避孕药具。
做出输精管结扎术决策的一个重要因素是将其与其他长期避孕选择进行比较。女性输精管结扎术相当于输卵管结扎术，它比输精管结扎术更复杂、更昂贵、更具侵入性（因此潜在风险更大） 5 。

This content is modified from Healthy Male: healthymale.org.au. This information has been provided for educational purposes only. It is not intended to take the place of a clinical diagnosis or proper medical advice from a fully qualified health professional. Healthy Male and International Society of Andrology both urge readers to seek the services of a qualified medical practitioner for any personal health concerns.

Translated by

Chenwang Zhang MD MS

Department of Andrology, Shanghai Key Laboratory of Reproductive Medicine, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, 200080, China

Eugene Y. Xu PhD

Cellular Screening Center

The University of Chicago

Chicago, IL 60637

本文是基于澳大利亚healthymale委员会的健康男性网页改编而成。 其内容仅供科普教育，并非用来代替医护人员的医嘱和临床诊断。澳大利亚健康男性委员会和国际男科学学会督促任何有个人健康问题或疾病的读者寻求有合格的医疗专业人士的帮助和治疗。

本文由美国芝加哥大学徐宇君博士和上海交通大学医学院张辰望医师翻译校对。