Qu’est-ce que le cancer de la prostate?
Le cancer de la prostate est dû à une prolifération potentiellement nocive des cellules dans la prostate.
Le cancer de la prostate est le type de cancer le plus courant chez les hommes australiens1. Il y a environ 19 500 cas de cancer de la prostate diagnostiqués chaque année en Australie, ce qui représente environ 1 homme australien sur 770.
Les symptômes du cancer de la prostate
Le cancer de la prostate ne provoque habituellement pas de symptômes, surtout dans les premiers stades de la maladie.
Si des symptômes apparaissent, les plus courants sont les symptômes des voies urinaires inférieures (VUI), tels qu’un faible débit urinaire ou un besoin fréquent d’uriner2. Cependant, ce sont aussi des symptômes d’hypertrophie bénigne de la prostate, donc si vous avez l’un de ces symptômes, cela ne signifie pas que vous avez un cancer de la prostate.
Les symptômes d’un cancer de la prostate avancé comprennent généralement des douleurs du bassin, des hanches, du dos et des côtes.
Causes du cancer de la prostate
Le cancer de la prostate résulte d’une prolifération anormale des cellules de la prostate. Ce sont généralement les cellules qui tapissent les espaces glandulaires où le liquide prostatique est produit. On ne sait pas exactement pourquoi les cellules de la prostate deviennent cancéreuses.
La constitution génétique d’une personne contribue à son risque de développer un cancer de la prostate, comme le montrent les taux plus élevés chez les hommes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate, certains groupes raciaux et ethniques ainsi que ceux qui ont des gènes spécifiques3.
L’incidence du cancer de la prostate augmente avec l’âge. Le cancer de la prostate est très rare chez les hommes de moins de 40 ans, mais l’incidence augmente considérablement avec l’âge après 50 ans3.
Diagnostic du cancer de la prostate
Votre médecin effectuera un toucher rectal (TR) et vous prescrira un test sanguin pour mesurer votre taux de PSA. Les deux tests sont utiles pour identifier les hommes à risque de cancer de la prostate2.
Si votre taux de PSA est plus élevé que la normale ou si le toucher rectal révèle un nodule anormal dans votre prostate, votre médecin vous dirigera vers un urologue pour d’autres tests avec une IRM de la prostate. Si l’IRM montre des zones suspectes pour le cancer, une biopsie de la prostate doit être réalisée.
Le diagnostic définitif du cancer de la prostate nécessite l’analyse microscopique d’un échantillon de biopsie de tissu prostatique, prélevé à l’aide d’une aiguille4.
Traitement du cancer de la prostate
Pour les hommes dont la vie est peu susceptible d’être affectée par le cancer de la prostate, comme ceux qui sont âgés ou atteints d’une maladie de bas grade, l’abstention thérapeutique pourrait être la meilleure option. Dans ces cas, une approche « d’expectative vigilante » peut être adoptée, elle consiste à surveiller régulièrement le cancer et à traiter les symptômes, ce qui évite les effets secondaires possibles du traitement du cancer.
La chirurgie ou la radiothérapie sont des traitements de choix pour guérir le cancer de la prostate chez les hommes atteints d’une maladie plus agressive mais localisée4.
Si le cancer de la prostate se propage à d’autres parties du corps, la thérapie de privation androgénique (TPA) est le traitement habituel de première intention. Cependant, le cancer peut devenir résistant à ce traitement au fil du temps. On a souvent recours à une association TPA et chimiothérapie lorsqu’il y a des métastases (cancer de la prostate qui s’est propagé à d’autres parties du corps).
Prévention du cancer de la prostate
Il n’y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour votre âge ou de votre génome. Cependant, une alimentation saine, de l’exercice régulier et le fait de ne pas fumer vous aideront à rester en bonne santé et à réduire votre probabilité de développer un cancer de la prostate avancé ou d’en mourir3.
Il n’y a pas de test de dépistage offert à tous les hommes pour identifier les personnes les plus à risque ou avec des stades précoces de la maladie (comme c’est le cas pour le cancer de l’intestin, par exemple). Cependant, la mesure du taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) dans un échantillon de sang est couramment utilisée pour aider à déterminer la probabilité qu’un homme ait un cancer de la prostate.
Si vous êtes préoccupé par le cancer de la prostate, parlez avec votre médecin du test PSA et de ses implications.
Effets du cancer de la prostate sur la santé
Presque tous les hommes atteints d’un cancer de la prostate survivent au moins cinq ans après le diagnostic5. Les taux de survie à dix ans varient de 82 à 97%, selon le stade du cancer de la prostate. Les hommes ayant un cancer de la prostate de bas grade sont plus susceptibles de mourir d’autre chose4.
Le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate peut affecter votre santé physique et mentale. Les interventions médicales, psychologiques et comportementales peuvent vous aider.
Que faire au sujet du cancer de la prostate
Pour affronter le cancer, il est important de trouver des professionnels de la santé qui peuvent vous aider à comprendre la maladie et son impact sur vous. Il existe de nombreuses options de prise en charge5.
Si vous avez des symptômes du cancer de la prostate, cela ne signifie pas que vous avez la maladie. Cependant, il est important d’en parler à votre médecin afin qu’il puisse exclure le cancer de la prostate comme cause et vous aider à gérer ce qui cause vos symptômes.
Même si vous n’avez pas de symptômes, un cancer de la prostate à un stade précoce peut être présent. Si vous êtes préoccupé par le cancer de la prostate, parlez à votre médecin de la possibilité de réaliser un dosage sanguin de la PSA, surtout si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate.